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Norfloxacina Effetti collaterali Per il consumatore Si applica a norfloxacina: compressa orale Così come i suoi effetti necessario, norfloxacina può causare effetti collaterali indesiderati che richiedono attenzione medica. I principali effetti collaterali Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di norfloxacina, consultare il medico immediatamente: Raro il dolore o fastidio al petto brividi diarrea scoraggiamento veloce, irregolare, martellante, o battito cardiaco da corsa o impulsi sensazione triste o vuoto febbre vampate di calore o arrossamento della pelle orticaria o guardoli aumento della sudorazione irritabilità irritazione o indolenzimento della bocca prurito della zona rettale prurito della pelle mancanza di appetito perdita di interesse o piacere nausea dolore e l'infiammazione a livello delle articolazioni dolore o fastidio al braccio, mascella, schiena, o al collo arrossamento della pelle fiato corto eruzione cutanea sudorazione gonfiore del piede o della mano rigonfiamento dello stomaco formicolio delle dita stanchezza problemi con concentrazione disturbi del sonno pelle insolitamente caldo vomito Incidenza non nota: Addominale o crampi allo stomaco o di tenerezza ansia schiena, dolori alle gambe, o dello stomaco nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive vesciche, secchezza o perdita di pelle gonfiore sangue nelle urine e nelle feci visione offuscata dolore osseo bruciore, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio feci di colore argilla sudori freddi stipsi fresco, la pelle pallida tosse o raucedine screpolature della pelle urine di colore scuro minore frequenza o la quantità di urina diarrea, acquosa e grave, che può anche essere sanguinosa difficoltà di respirazione, masticazione, deglutizione, o parlare difficoltà con movimento vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta visione doppia palpebre cadenti bocca asciutta pelle secca falso senso di benessere febbre con o senza brividi respiro odore simile a frutto generale del corpo gonfiore sensazione generale di stanchezza o debolezza notevolmente diminuita frequenza della minzione o quantità di urina mal di testa incapacità di muovere braccia e gambe aumento della pressione sanguigna aumento della fame aumento della sensibilità della pelle alla luce solare aumento della sete aumento della minzione indigestione battito cardiaco irregolare o lento grande, alveare-come gonfiore sul viso, palpebre, labbra, lingua, gola, mani, gambe, piedi, o organi sessuali feci di colore chiaro perdita di calore dal corpo parte bassa della schiena o dolore lato umore o mentali modifiche sbalzi d'umore dolori muscolari o crampi dolore muscolare o rigidità debolezza muscolare nervosismo incubi epistassi intorpidimento o formicolio alle mani, piedi, delle labbra dolore o bruciore durante la minzione dolore, infiammazione o gonfiore ai polpacci, spalle, o mani dolore, gonfiore, arrossamento o alle articolazioni minzione dolorosa o difficile dolori allo stomaco, lato, o l'addome, possibilmente irradia alla schiena cambiamenti di personalità macchie rosse sulla pelle gonfiore o gonfiore delle palpebre o intorno agli occhi, viso, labbra e lingua lesioni cutanee rosso, spesso con un centro viola rossi, occhi irritati rosso, la pelle gonfia pelle squamosa convulsioni gravi scottature grave affaticamento tremori e passeggiata instabile eruzione cutanea eloquio gola infiammata piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra o in bocca piaghe, welting, o vesciche mal di stomaco, continuando improvvisa diminuzione della quantità di urina improvviso intorpidimento e debolezza nelle braccia e delle gambe gonfiore del viso, dita, o inferiore delle gambe gonfiore o infiammazione della bocca ghiandole gonfie oppressione al petto inspiegabile perdita di peso respiro odore sgradevole instabilità, imbarazzo, tremore, o altri problemi con il controllo dei muscoli o di coordinamento comportamento insolito, come ad esempio il disorientamento di tempo o luogo, il fallimento di riconoscere le persone, iperattività, o irrequietezza emorragie, ecchimosi stanchezza o debolezza insolite perdita di peso insolito vomito di sangue debolezza delle braccia, mani, gambe e piedi aumento di peso dispnea ingiallimento degli occhi e della pelle Effetti collaterali minori Alcuni effetti collaterali norfloxacina non possono avere bisogno di alcuna assistenza medica. Come il vostro corpo si abitua alla medicina questi effetti collaterali possono scomparire. Il personale sanitario può essere in grado di aiutare a prevenire o ridurre questi effetti collaterali, ma controlli con loro, se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, o se siete preoccupati per loro: Meno comune: La mancanza o perdita di forza Raro Acido o acido dello stomaco eruttazione sapore amaro spasmi eccesso d'aria o di gas nello stomaco o nell'intestino sensazione di piena bruciore di stomaco gravi emorragie dolore gas che passa sonnolenza o sonnolenza inusuale insonnia fastidio allo stomaco, sconvolto, o dolore non riesce a dormire perdita di peso Incidenza non nota: Cambiamento di gusto continuando ronzio o ronzio o altri rumori inspiegabili nelle orecchie perdita dell'udito prurito dei genitali della vagina o al di fuori perdita del gusto dolore durante i rapporti sessuali vedere doppio di spessore, bianco perdite vaginali cagliata-like senza odore o con odore delicato movimenti oculari incontrollati Per gli Operatori Sanitari Si applica a norfloxacina: compressa orale Generale La terapia Norfloxacin è generalmente ben tollerato e gli effetti collaterali sono lievi. Gli effetti collaterali sono stati riportati nel 6,5% dei soggetti trattati con dosi singole e 3,6% dei soggetti trattati con dosi multiple. [Ref] gastrointestinale L'insorgenza dei sintomi colite pseudomembranosa può verificarsi durante o dopo il trattamento antimicrobico. antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati con perforazione intestinale e disfasia. [Ref] Comune (1% al 10%): nausea (2,6% al 4,2%), crampi addominali (1,6%) non comuni (0,1% al 1%): dolore addominale (0,3% al 1%), dolore anale / rettale (0,3% al 1%), costipazione (0,3% all'1%), diarrea (0,3% all'1%), bocca secca / pirosi (0,3% all'1%), dispepsia (0,3% all'1%), flatulenza (0,3% a 1 %), perdita di feci (0,3% a 1%), vomito (0,3% all'1%), gonfiore addominale (0,1% al 0,2%), ulcere della bocca (0,1% al 0,2%) Frequenza non ha riferito: perforazione intestinale segnalazioni post-marketing: Disgeusia, colite pseudomembranosa, pancreatite, stomatite, disfasia [Ref] Sistema nervoso Sequestri riportati in associazione con la terapia norfloxacina si verifica, in genere nei pazienti più anziani. Norfloxacin deve essere usato con cautela nei pazienti che sono predisposti a crisi epilettiche. Un paziente con miastenia grave ha subito un peggioramento delle sue condizioni nel corso di due diversi corsi di norfloxacina. [Ref] Comune (1% al 10%): cefalea (2% al 2,8%), vertigini (1,7% al 2,6%) Non comune (0,1% all'1%): formicolio delle dita (0,3% a 1%), sonnolenza (0,3 % all'1%) Rari (meno dello 0,1%): sensoriale e sensitivo-motoria assonale polineuropatia conseguente parestesie, hypoesthesias, disestesie, debolezza segnalazioni post: crisi generalizzate, mioclono, tremori, neuropatia periferica (possono essere irreversibili), sindrome di Guillain-Barre, atassia, parestesie, ipoestesia, perdita dell'udito, tinnito [Ref] ipersensibilità Non comuni (0,1% al 1%): le allergie (0,1% a 0,2%) Frequenza non segnalato: rash, dermatite da contatto sistemica, sindrome di Stevens-Johnson, eosinofili necrotizzante epatite granulomatosa, anafilassi, collasso cardiovascolare, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme, esfoliativa dermatite, fotosensibilità segnalazioni post: reazioni anafilattiche, angioedema, dispnea, vasculiti, orticaria, artrite, artralgia, mialgia [Ref] A 70 anni, di sesso maschile ha sviluppato un'eruzione papulopustular prurito dalle cosce all'addome dopo 3 giorni di terapia con norfloxacina. La paziente è stata trattata con prednisone per 15 giorni. Una patch test di un mese più tardi ha provocato una reazione a mix chinoloni. A 71-year-old donna ha sviluppato una febbre e eosinofilia dopo 1 settimana di norfloxacina 400 mg tre volte al giorno. I risultati di laboratorio inclusi un elevato di globuli bianchi (WBC) conta con 60,9% eosinofili, nonché elevati livelli di transaminasi epatiche, che tornata alla normalità dopo l'interruzione del norfloxacina. I sintomi restituita alla rechallenge 6 settimane più tardi e risolti nel corso di diverse settimane dopo norfloxacina è stato sostituito da ciprofloxacina. [Ref] Renale antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati con calcoli renali. [Ref] Frequenza non segnalato: riduzione della funzione renale, sindrome nefrosica (che si è verificata in pazienti trattati con alte dosi), aumento della azotemia, aumento della creatinina sierica, renali rapporti calcoli post-marketing nefrite interstiziale, insufficienza renale [Ref] epatico antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati alla necrosi epatica. [Ref] Comune (1% al 10%): ALT elevato (1,4%), elevata AST (1,4% al 1,6%), fosfatasi alcalina elevata (1,1%) Frequenza non segnalato: Elevati lattato deidrogenasi, epatiche necrosi segnalazioni postmarketing: epatite, ittero ( tra cui ittero colestatico e test di funzionalità epatica elevati), insufficienza epatica (compresi casi fatali) [Ref] Ematologico Comune (1% al 10%): Eosinofilia (1,5%), diminuzione della WBC (1,3% al 1,4%), diminuzione della conta dei neutrofili (1,4%), diminuzione della conta piastrinica (1%) Non comuni (0,1% al 1%): Diminuzione ematocrito e di emoglobina (0,6%), aumento degli eosinofili (0,6%) segnalazioni post-marketing: leucopenia, neutropenia, anemia emolitica, agranulocitosi, tempo di protrombina prolungamento, trombocitopenia [Ref] Eosinofilia è stata riportata nel 7,5% di una popolazione in studio. La leucopenia e neutropenia sono stati riportati in un massimo di 1% dei pazienti. L'anemia emolitica è stata a volte associata a deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. [Ref] Muscoloscheletrico Non comuni (0,1% al 1%): Borsite (0,1% al 0,2%) Frequenza non riportato: artrite bilaterale delle caviglie, mialgia, rabdomiolisi segnalazioni post-marketing: tendinite, rottura del tendine, esacerbazione della miastenia grave, elevata creatin chinasi, spasmi muscolari [ Rif] Chinoloni, compresi norfloxacina, sono stati associati con rotture della spalla, mano, Achille, e gli altri tendini con conseguente disabilità o che necessitano di riparazione chirurgica. Pazienti anziani e pazienti in concomitanza con corticosteroidi possono essere maggiormente a rischio. pazienti sottoposti a trapianto renale hanno un aumentato rischio di Achille tendinite e di rottura sopra la popolazione in generale. uso Quinolone ha mostrato di aumentare il rischio ulteriormente in questa popolazione (12% in pazienti chinolonici trattati contro 7% in pazienti non trattato). [Ref] Altro Comune (1% al 10%): astenia (0,3 al 1,3%) Non comune (0,1% all'1%): febbre (0,3% all'1%), mal di schiena (0,3% all'1%), piede o della mano gonfiore (0,1 % al 0,2%), sapore amaro (0,1% al 0,2%), brividi (0,1% al 0,2%), edema (0,1% al 0,2%) [Ref] dermatologica Non comuni (0,1% all'1%): rash (0,3% all'1%), prurito (0,3% all'1%), eritema (0,1% al 0,2%), orticaria (0,1% al 0,2%), prurito anale (0,1% al 0,2%) Frequenza non ha riferito: eritema nodoso segnalazioni post-marketing: rash, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, vasculite leucocitoclastica, rash farmacologico con eosinofilia e sintomi sistemici (sindrome DRESS), fotosensibilità / reazioni fototossicità [ Rif] antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati con eritema nodoso. [Ref] genito-urinario Comune (1% al 10%): Aumento di proteine nelle urine (1%) Non comuni (0,1% al 1%): dismenorrea (0,1% al 0,2%), colica renale (0,1% al 0,2%) Frequenza non riportato: Glicosuria segnalazioni post-marketing : cristalluria, albuminuria, candiduria, cilindruria, ematuria, candidosi vaginale [Ref] Cristalluria si è verificata in pazienti che assumono dosi superiore a 1200 mg / die e il cui pH delle urine era 7,0-7,8. antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati con albuminuria, candiduria, cristalluria, cilindruria, ematuria, e candidosi vaginale. [Ref] Endocrino Non comuni (0,1% all'1%): Iperidrosi (0,3% all'1%) [Ref] Cardiovascolare Non comuni (0,1% al 1%): dolore toracico (0,1% al 0,2%), infarto miocardico (0,1% al 0,2%), palpitazioni (0,1% al 0,2%) segnalazioni post-marketing: prolungamento dell'intervallo QTc, aritmia ventricolare (comprese torsioni di punta), ipotensione posturale [Ref] antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati con ipotensione posturale. [Ref] Oculare antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati con nistagmo e disturbi visivi. [Ref] Non comuni (0,1% al 1%): visione offuscata (0,1% al 0,2%) segnalazioni postmarketing: diplopia, uveite, nistagmo, disturbi visivi [Ref] metabolica antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati con l'acidosi, ipoglicemia sintomatica, ed aumenti della trigliceridi, colesterolo sierico, di glucosio nel sangue, e il potassio sierico. [Ref] Non comuni (0,1% al 1%): anoressia (0,1% -1%) Frequenza non ha riferito: acidosi segnalazioni post-marketing: ipoglicemia sintomatica, trigliceridi sierici, il colesterolo sierico elevata, glicemia elevata, elevati livelli sierici di potassio [Ref] respiratorio antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati con il singhiozzo. [Ref] Frequenza non segnalato: singhiozzo [Ref] Psichiatrico Non comuni (0,1% all'1%): Anxiety (0,1% al 0,2%), depressione (0,1% al 0,2%), insonnia (0,1% al 0,2%), disturbi del sonno (0,1% a 0,2%) Frequenza non riportato: Manic reazioni segnalazioni post-marketing: disturbi psichici (incluse reazioni psicotiche e la confusione) [Ref] antibiotici della classe dei chinoloni sono stati associati a reazioni maniacali. [Ref] Riferimenti 1. Wolfson JS, Hooper DC "Norfloxacin: un nuovo bersaglio fluorochinolone agente antimicrobico." Ann Intern Med 108 (1988): 238-51 2. "Norfloxacin (Noroxin)." Med Lett Drugs Ther 29 (1987): 25-7 3. 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